鼻中隔延长手术

鼻中隔延长手术

鼻尖自然向下,改善露鼻孔症状,使鼻尖更加挺拔。

适合做鼻中隔延长手术 的人

  1. 想改善朝天鼻的人。
  2. 想使鼻尖更加挺拔的人。
  3. 想改善肉鼻的人。
  4. 想下拉鼻小柱位置,缩短人中部分的人。
  5. 在其他医院做鼻尖手术后不满意的人。

何谓鼻中隔延长手术

该手术适合天生朝天鼻的人、或由于L型假体变形造成朝天鼻的人。

鼻尖过低想拥有挺拔鼻尖的人、因鼻唇角过大想改善的人。

从正面露鼻孔的人也可以通过该手术让鼻孔不再明显。

鼻中隔延长手术是使鼻尖挺拔漂亮的手术方法。

本院 鼻中隔延长手术 特色

  • 可以选择外切法和内切法。
  • 鼻尖高度、朝向能做很大变化。
  • 软骨采取部位一般是在耳壳软骨和耳屏部位,所以伤痕不显眼。
  • 还适用于L型假体变形的修复。
  • 手术中为了确保呼吸道的安全,会进行全身麻醉。

鼻中隔延长手术方法

根据术后变化的大小,鼻子原有的状态,会从耳壳软骨,肋软骨,或者鼻中隔软骨中选择采取部位,仅采取必要的量。
(上图为采取耳壳软骨进行鼻中隔延长的示意图)

耳壳软骨

耳壳软骨上采取时,会沿着耳后折皱切开约2cm的伤口,进行采取。
伤口几乎看不见,也不会引起耳朵变形和功能性障碍。

肋软骨

肋软骨采取时,沿乳房下轮切开约3cm的伤口,进行采取。
为使伤口最小化,会进行形成外科式缝合。
因可以大量采取作为移植材料的软骨,由此适用于要求变化较大,或术后修复的时候。
采取部位不会变形。

鼻中隔软骨

从鼻中隔采取软骨时,因为软骨小,所以适用于不希望有太大变化的情况。
这是不会在其他地方额外留痕的好方法。(下图为鼻中隔示意图)

手术方法是经鼻小柱进行切开(外切法),术野清晰,可以进行精准地操作。
把移植软骨进行组合,延长鼻中隔软骨,从而改变鼻子的朝向和高度。
根据需求,还可以去除部分鼻尖脂肪,使其变细,同时进行假体植入式隆鼻手术,让鼻子变得更加立体。
鼻小柱的伤痕不会太显眼。

日本人原本就有鼻中隔软骨、鼻翼软骨等鼻骨骼偏小且软的倾向。
因此,可以看到很多人都是朝天鼻、鞍鼻、或者是肉鼻。

很多情况下,鼻尖上即使移植了软骨,鼻翼软骨因为没有足够支撑力而变形,无法达到理想高度。
而且放在鼻尖的软骨不易固定,容易上下,左右移动。

蓝色的部分是移植的软骨。由于这块软骨的加固,鼻子的高度、细度和鼻尖朝向都可以得到大幅度调整。

鼻中隔延长手术+鼻背软骨移植手术

详情请查看 大场 教弘 理事长在第101届日本美容外科会议上发表的“鼻中隔延长术+鼻背部软骨移植术”手术研发演讲报告。

鼻中隔延长手术通常与I型假体隆鼻手术同时进行,但如果对体内植入异物有抗拒的话,可以不使用假体,仅通过自体组织提高鼻子的下半部分。
通过鼻中隔延长手术使鼻尖变高,在鼻尖和鼻背的衔接处会产生间隙,这时对从鼻骨下方到延长软骨的鼻背部位进行自体软骨移植手术,以形成完美的鼻背轮廓。

Case 1

为了调高鼻子下半部分的高度,进行了鼻中隔延长术+鼻背部软骨移植术。
移植软骨使用了耳壳软骨。
用外置移植(onlay graft)的方法采取了一片耳壳软骨,调整鼻尖的高度和形态。
为了衔接鼻尖和鼻骨下端的鼻背线,会进行鼻背部软骨移植手术。

鼻中隔延长手术的修复

  1. 进行鼻中隔延长手术后因感染造成变形。
  2. 因鼻中隔延长术造成鼻尖弯曲。
  3. 延长的朝向偏上或偏下。
  4. 鼻尖太粗或太细。

鼻中隔延长手术是经常在修复手术中使用的手术方式。如果对以前的鼻中隔延长手术结果不满意,也可以用鼻中隔延长手术作为鼻中隔延长修复手术,对鼻中隔延长进行返工或微调。
如果要重新返工的话,会取耳壳软骨或肋软骨,或寻找鼻中隔软骨比较坚固部分,再次进行鼻中隔延长。
这时,会尽可能地切除鼻翼软骨周围疤痕组织,获取最大可变动性。
皮肤变薄时,会同时进行真皮脂肪移植和筋膜移植。
如果不满意在其他医院进行的鼻中隔延长手术后的形态的话,可进行鼻中隔延长修复手术。
迄今为止其他医院发生的纠纷案例中,主要以因感染导致的变形,移植软骨的弯曲,对延长的方向不满意,鼻梁太粗等为主。
此时可更换移植软骨,用软骨或PDS可溶板进行加固。
能用耳壳软骨补充的话,会尽量取耳壳软骨。
耳壳软骨不足时,会使用肋软骨。
鼻中隔延长手术是可以改善鼻尖朝向、高度、形状、粗细等所有问题的手术。
外切法可以了解之前手术的鼻尖状态,然后进行细致地剥离。
切除不需要的部分,并去除疤痕。
预估必要的延长软骨的量和强度,然后采取延长用软骨。
剥离鼻翼软骨周围的疤痕,将鼻中隔软骨按理想的延长方向进行固定,实施鼻中隔延长手术。

Case 1
进行鼻中隔延长手术后,如果鼻尖因感染或某种原因引起严重炎症挛缩时,可以待其稳定后进行肋软骨移植手术,对鼻部进行修复。

为了改善挛缩的鼻尖和鼻尖后缩的状态,会用外切法来解除组织挛缩。

用肋软骨制作成L型框架进行移植。

将肋软骨L型框架缝合固定在上外侧鼻软骨和前鼻棘上。

鼻翼软骨上提到L型框架上固定。

必要时,鼻小柱部分需要追加软骨移植。

鼻尖用耳壳软骨和软组织进行保护。

鼻中隔延长手术 处置期间・恢复期・术后护理

《手术当天》

手术部位状态

为了调整鼻形,防止肿胀和内出血,整个鼻子用鼻夹固定。
通常固定5天,处置时拆除需要十分细致,所以请勿自行拆除。
如若擅自拆除会延长肿胀期,鼻尖变形,鼻梁变歪的风险率可能会提高。
有时会在鼻腔内插入被称为“引流管”的管子排出积液。
排除淤血和组织液,能最大程度地促进消肿和减少内出血。
请勿自行拔除或去除。
通常在术后第2~3天会为您拆除。
在鼻孔处缝合固定着一种叫做鼻孔保持器的用具。
鼻孔保持器拆除后的3~6个月内,请在家中自行佩戴。
鼻腔内用蓝色线缝合。
通常在第7天拆线。
使用外切法进行的手术时,鼻腔内和鼻小柱有疤痕。
伤口会用鼻孔保持器、鼻夹等进行保护,所以从外面看不到,也触碰不到伤痕。
如果鼻中隔延长术的移植软骨使用耳壳软骨的话,会在耳朵上缝合固定预防耳壳血肿的压迫棉。
请勿自行拆除
移植软骨使用肋软骨时,胸部伤口会用防水胶布进行保护。
因麻醉原因,喉咙会出现疼痛感。
通常数日后会得到改善。
如果同时进行假体手术时,眼部会出现明显肿胀,数日后会得到改善。

术后处置·术后护理

手术当天回家前,医生会进行最后确认检查。
回家前会更换新的引流管。
检查鼻夹、鼻孔保持器的佩戴状况。
请在手术后服用抗生素(预防细菌感染)、止痛药(通常疼痛程度很轻,慎重起见会开具四日量的处方药)、胃药(抑制因镇痛剂等引发的副作用)。

日常生活

在去除鼻夹之前,请勿用水弄湿脸部。
淋浴仅可洗头部以下部位,留置引流管期间,仅可洗胸部以下部位。
一周内请勿泡澡。脸部清洁仅限擦拭。
佩戴鼻夹・耳朵上固定压迫棉期间,请勿洗头。
如果在美容院等地方可以保证鼻夹、耳朵上固定的压迫棉不被弄湿的话,可以在美容院等地方洗头。
因为术后痛感并不强烈,所以用普通的口服止痛药便可进行控制。
有时会流鼻血或混有血液的鼻涕。
请勿擤鼻子或往鼻孔内塞纸巾,仅可在外部轻拭。
睡觉时,请用靠枕垫高上半身休息。
俯卧、侧卧会给鼻子造成影响,所以禁止俯卧、侧卧。
术后受肿胀的影响会引起鼻塞。
因天生的鼻中隔软骨就不对称,大部分人多少都有些歪斜,所以单侧鼻孔堵塞的可能性更大。
一周内,禁止饮酒吸烟。

《第2~3天》【来本院输液】

手术部位状态

鼻部手术部位佩戴着鼻夹、鼻孔保持器。
耳壳软骨采取部有压迫棉固定。
肋软骨采取部用防水胶布进行保护。
此阶段为肿胀巅峰时期
会有肿胀蔓延到眼部的情况。
约7 ~10天严重肿胀会消退。
如果手术范围涉及到鼻根部和眉间三角区的话,眼睛和脸颊也会发生肿胀,内出血会由紫逐渐变晕黄。

术后处置·术后护理

手术第二天,必要时第三天,也需进行引流管状态的确认。
如果引流排出量减少的话,便可拆除。
手术第二次和第三天需进行抗生素点滴。
检查鼻夹、鼻孔保持器、耳壳压迫棉和手术部位的状况。
请继续口服手术当天开具的处方药。
若出现疑似有副作用等的症状时,请告知医生。

日常生活

一周内请勿泡澡,只能进行脖子以下的淋浴
淋浴时,注意请勿打湿鼻夹・耳壳压迫棉。
有时会流鼻血或混有血液的鼻涕。
请勿擤鼻子或往鼻孔内塞纸巾,仅可在外部轻拭。
术后一个月内,请勿擤鼻涕。
术后3个月内,请勿侧卧、俯卧或使劲按压鼻子。

《第5天》【来本院拆除鼻夹】

手术部位状态

术后肿胀会造成鼻梁变粗,鼻尖变圆等现象,让人觉得不自然。
随时间推移,消肿后会得到改善。
出现内出血现象时,鼻周围与脸颊会变成晕黄色。
内出血现象因人而异,通常在1~2周内会被自然吸收。
鼻尖会出现暂时性的知觉麻痹现象。
随着时间推移会得到改善。
取耳壳软骨后,耳壳会发生知觉麻痹的情况。
较长一段时间内,触碰时会有压痛感。
随着时间推移会得到改善。

术后处置·术后护理

在必要情况下,请遵医嘱复诊。
拆除保护鼻部的鼻夹和鼻孔保持器。
会拆除预防耳壳血肿的压迫棉。
进行鼻小柱部拆线。

日常生活

术后第5天以后,可以正常洗头、洗脸。
术后请保持静养
1~2个月内,请勿进行剧烈运动。
睡觉或在家时,请坚持佩戴鼻孔保持器。
拆线第二天(术后第6天)手术部位可化妆。
若鼻小柱伤痕发红明显,请咨询医生,本院准备了医用遮瑕膏。
请勿强行清除疮痂。
请轻轻按擦鼻血和鼻涕,请勿使用棉棒等清理鼻孔。
术后一个月内,请勿擤鼻涕。

《第7天》【来本院拆线】

手术部位状态

术后肿胀会造成鼻梁变粗,鼻尖变圆等现象,让人觉得不自然。
随时间推移,消肿后会得到改善。
出现内出血现象时,鼻周围与脸颊会变成晕黄色。
内出血现象因人而异,通常在1~2周内会被自然吸收。

术后处置·术后护理

进行鼻腔内拆线。
进行耳壳软骨采取部位、肋软骨采取部位拆线。

日常生活

术后第7天以后,可以正常洗澡。
术后一个月内,请勿擤鼻涕,清理鼻孔。
触摸鼻子、俯卧、侧卧会给鼻子造成影响。术后3个月内,请避免。
侧卧时,耳部手术部位会有疼痛感,所以就寝时请保持仰卧。
睡觉或在家时,请坚持佩戴鼻孔保持器。

《第2周》【请来本院复诊】

手术部位状态

肿胀和内出血基本消退。
疤痕出现发红是正常现象。
侧卧时,耳朵会有疼痛感,请控制睡姿。

术后处置·术后护理

在必要情况下,请遵医嘱复诊。
没有术后处置。

日常生活

术后一个月内请勿擤鼻涕等。
另外触摸鼻子、俯卧、侧卧会给鼻子造成影响。
术后3个月内,请避免。
侧卧时,耳部手术部位会有疼痛感,所以就寝时请保持仰卧。
睡觉或在家时,请坚持佩戴鼻孔保持器。

《第1・2・3个月》【请来本院复诊】

手术部位状态

虽然慢慢接近完成状态,但还会有轻微浮肿和肿胀的情况。
眉间三角区明显肿胀慢慢消退接近完成状态,但还会有轻微的浮肿和肿胀的情况。
眉间三角区肿胀还存在,但一定会慢慢消肿的。

术后处置·术后护理

在必要情况下,请遵医嘱复诊。
没有术后处置。

日常生活

术后1个月以后,可以像往常一样擤鼻涕,也可清理鼻孔。
触摸鼻子、俯卧、侧卧会给鼻子造成影响。
术后3个月内,请避免。
侧卧时,耳部手术部位会有疼痛感,所以就寝时请保持仰卧。
睡觉或在家时,请坚持佩戴鼻孔保持器。

《第6个月》【 请来本院复诊】

手术部位状态

进入定形状态。
鼻部会渐渐变得柔软。
鼻塞现象也会得到改善。

术后处置·术后护理

在必要情况下,请遵医嘱复诊。
没有术后处置。

日常生活

一切都可以正常进行。
但为了以防万一,请避免碰撞或故意按压鼻基底。
鼻孔保持器佩戴期结束。

费用

手术 附注 价格
鼻中隔延长手术 耳壳软骨移植 600,000日元
肋软骨移植 800,000日元
其他医院失败修复 300,000日元
鼻背软骨移植手术 300,000日元

※ 所有价格均为税前价格(另需10%消费税)

本院接受免费邮件咨询,有任何烦恼和介意的事情,请您不要客气随时联系我们。

电话咨询:10:00- 19:00(全年无休)

电话号码:+0081 80-9180-1688

风险・副作用・并发症

这里列举了所有可能性。
本院为了避免此类情况的发生,分别采取了切实的对策,在小心预防的前提下进行治疗。
万一发生此类情况,本院也准备了相应处理方案。
我们会全力以赴地进行治疗。

手术后 恢复过程

术后 肿胀

术后约7 ~10天会消肿。最后定形约需6个月。

术后 内出血

极少数人会出现内出血现象。如果发生内出血的话,鼻周围与脸颊等会出现逐渐变晕黄的淤青。
内出血现象因人而异,通常1~2周淤青会被自然吸收。

眼睑 不适感

术后有可能出现钝痛和不适感。
通常情况下,此症状会在数日后此感觉会消失。

疤痕

因为采用外切法进行手术,鼻小柱会留下疤痕。
软骨采取部位(耳壳软骨时疤痕在耳壳后,肋软骨时是胸部下方)会留下疤痕。
数月间疤痕会出现发红现象。随着时间的推移疤痕会从淡褐色变成白色。
3~6个月后,伤痕会变得不明显。
6个月左右,需要在取肋软骨部位贴上医用胶带。

鼻尖知觉麻痹

术后,鼻尖会出现暂时性的知觉麻痹现象。
随时间推移会逐渐得到改善。

出鼻血

术后有可能出鼻血。
请勿用手指等抠鼻孔。

风险·副作用·并发症

术后 鼻部歪斜

在皮肤延伸不好的状态下,勉强增高鼻梁,会增长此类风险。
必要时,需要通过修复手术进行矫正。
根据实际情况,可能需要降低鼻子的高度。

鼻塞

术后可能会出现鼻塞。
6个月后仍未改善的话,可以通过进行切除移植软骨来改善。
根据不同情况,可能需要降低鼻部高度。

感染

虽然发生概率较低,但是任何手术都会存在感染的风险。
发生感染时,可用抗生素点滴,积脓时会进行小切开排脓,必要的话也有摘除感染源的可能。
通常在6个月后等状态稳定后,可再次进行手术。
这时,可能会使用到肋软骨。

鼻尖无法上提

因为鼻尖进行了软骨移植,所以要比原来的鼻子硬。
状态稳定下来,横向的柔软度就会出来。

伤疤明显

疤痕会出现发红现象。
加速消疤,可同时配合涂抹药膏、注射、服用药物等方法进行治疗。
必要时,可以通过重新切除缝合的手段来改善。
极少人伤痕会出现高低平面差。

鼻尖过高

根据实际情况进行降低高度的修复手术。

鼻尖朝向过高或过低

根据实际情况进行调整朝向的修复手术。

露鼻孔

鼻中隔延长后鼻小柱会下降,从侧面容易看到鼻孔。
必要时需进行调整移植软骨朝向的修复手术。

鼻部形状的左右差

术后鼻部形状会有不对称。
这是由于天生鼻孔大小和形状不对称,以及手术操作量和位置的细微差别所造成的。
尽量做到左右对称,对于微小的左右差异,必要时可能需要通过修正手术进行矫正。

软骨采取部位的风险

耳壳软骨
耳壳后会留有伤痕。
耳壳会发生知觉麻痹。有轻微的压痛感。
从耳屏周围取软骨的话,术后可能会发生佩戴耳机困难的情况。

鼻中隔软骨
取软骨时,鼻黏膜上会有疤痕。
有鼻中隔穿孔的风险。
手术后请不要用手指或其他物质抠鼻孔。

肋软骨
乳房下轮会有伤痕。
根据不同体质,有可能会造成疤痕增生。
极少数人会在采取软骨时,会出现气胸反应。
术后运动时,会有轻微疼痛感。

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鼻部整形一览

在这里本院登载了各项鼻部手术的案例照片、术后恢复阶段照片、对处置、恢复期、术后护理、风险、副作用、并发症等内容均有详细表述。

鼻中隔延长手术

鼻假体去除手术

鼻假体更换手术

鼻翼缩小手术

鼻尖形成手术

鼻尖缩小手术3D法

鼻尖上提手术(鼻尖抬高手术)

鼻孔缘上提手术

鼻孔缘形成手术

隆鼻手术

驼峰鼻矫正手术

鼻骨矫正手术

眉间假体填充手术

鼻翼修复手术

鼻基底假体填充手术

鼻中隔矫正手术

鼻翼上提手术(小鼻上提手术)

其他医院修复手术